Enfoque general:
El Fellowship Universitario en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos tiene como propósito brindar una formación integral y avanzada en el manejo del paciente crítico, combinando actividad asistencial supervisada en unidades de cuidados intensivos con instancias académicas, prácticas y de investigación. El programa permite desarrollar competencias clínicas, técnicas y éticas en un entorno real de alta complejidad, promoviendo el razonamiento clínico, la toma de decisiones fundamentadas y el trabajo en equipo interdisciplinario.

Contenidos desarrollados:

Soporte vital
Reconocimiento y tratamiento del paro cardiorrespiratorio (PCR) según guías AHA/ILCOR.
Manejo de la vía aérea, ventilación y compresiones efectivas.
Soporte vital avanzado en trauma, embarazadas y pediátricos (según alcance).
Uso de fármacos en reanimación y estrategias post-paro.

Atención Prehospitalaria
Coordinación con sistemas de emergencia médica.
Manejo inicial del paciente crítico en el lugar del evento.
Triage, estabilización y transporte seguro.
Criterios de derivación y comunicación efectiva con el equipo receptor.

Urgencias Toxicológicas
Diagnóstico y abordaje de intoxicaciones agudas comunes.
Uso de antídotos y medidas de descontaminación.
Manejo de fallas multiorgánicas secundarias a tóxicos.
Interpretación de laboratorios y anion gap/osmolar gap.

Nefrología y Medio Interno
Abordaje del paciente con insuficiencia renal aguda/crónica.
Indicaciones de terapia de reemplazo renal en UTI.
Manejo de trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base.
Monitorización del balance hídrico en el paciente crítico.

Shock y Monitoreo Hermodinámico
Clasificación y abordaje del shock (hipovolémico, distributivo, cardiogénico, obstructivo).
Uso de vasopresores, inotrópicos y fluidoterapia dirigida.
Monitorización hemodinámica básica y avanzada (invasiva y no invasiva).
Evaluación con ecografía crítica (POCUS, protocolo FALLS).

Cardiología crítica
Manejo del síndrome coronario agudo en UTI.
Abordaje de arritmias complejas y bradi/taquiarritmias.
Insuficiencia cardíaca aguda y shock cardiogénico.
Evaluación ecocardiográfica funcional y estructural.

Sistema Respiratorio
Indicaciones y manejo de ventilación mecánica invasiva y no invasiva.
Destete, asincronías y modalidades avanzadas de VM.
Manejo del SDRA, EPOC descompensado y crisis asmática grave.
Protocolos de ecografía pulmonar (BLUE protocol).

Neurointensivismo
Manejo del paciente con ACV isquémico y hemorrágico.
Control de la presión intracraneana y edema cerebral.
Coma, muerte encefálica y criterios diagnósticos.
Sedoanalgesia y monitoreo neurológico.

Infectología
Diagnóstico y manejo de sepsis y shock séptico.
Uso racional de antibióticos y guías empíricas.
Vigilancia y prevención de infecciones asociadas a dispositivos.
Interpretación de cultivos, marcadores y estrategias de desescalamiento.

Soporte Nutricional y Gastrointestinal
Evaluación nutricional del paciente crítico.
Elección y progresión de nutrición enteral/parenteral.
Complicaciones gastrointestinales en UTI.
Rol del soporte metabólico en la evolución clínica.

Perioperatorio, sedación y analgesia
Manejo del paciente quirúrgico complejo y postoperatorio inmediato.
Protocolos de sedación, analgesia y relajación muscular.
Evaluación y prevención del delirium.
Intervenciones multimodales para el confort del paciente.

Bioética
Toma de decisiones compartidas y adecuación del esfuerzo terapéutico.
Principios éticos en el manejo de pacientes terminales.
Consentimiento informado y voluntades anticipadas.
Comunicación efectiva con familias y equipos.